隨著免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用越來越廣泛，免疫相關(guān)不良事件（irAE)的管理已成為腫瘤治療的重要組成部分。免疫相關(guān)性肺炎是腫瘤免疫治療中常見的不良反應(yīng)之一。存在基礎(chǔ)疾病或肺功能較差的患者合并免疫相關(guān)性肺炎，往往預(yù)后較差，甚至危及生命。

2024年5月6日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開診。首位患者即是免疫相關(guān)性肺炎合并肺氣腫的危重病人?；颊哂奢喴瓮迫?，胸悶、氣促，不能平臥。ecog評(píng)分4分。胸部CT示：雙肺肺氣腫、間質(zhì)性肺炎。血?dú)夥治觯貉醴謮?8mmHg。結(jié)合患者肺癌晚期免疫檢查點(diǎn)抑制劑用藥史，明確診斷：免疫相關(guān)性肺炎4級(jí)合并肺部感染、呼吸衰竭、肺氣腫。

肺癌晚期合并免疫相關(guān)性肺炎、呼吸衰竭，病情重，預(yù)后較差。而不幸中的萬幸，恰逢我院與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國家呼吸研究院共建呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。在廖理粵副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，給予高流量氧療、抗炎及對(duì)癥治療。

（廖理粵老師教學(xué)查房）

患者胸悶、氣促逐漸緩解，不吸氧狀態(tài)下血氧飽和度維持在95%以上，ecog評(píng)分恢復(fù)至2分。于5月14日順利出院。

該患者能夠在短期內(nèi)迅速改善癥狀、好轉(zhuǎn)出院，得益于我院與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國家呼吸研究院的緊密堅(jiān)實(shí)的合作關(guān)系，患者在家門口享受到了國家級(jí)專家團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)，縮短康復(fù)時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

依托國家呼吸研究中心這個(gè)“王牌之師”，我們呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全體工作人員將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，以仁心仁術(shù)服務(wù)患者，讓醫(yī)學(xué)的溫度延展患者的生命，傳遞生命的美好。